各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局：
為進(jìn)一步健全完善我市多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）精神，在清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局、清遠(yuǎn)市金融工作局和中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)清遠(yuǎn)監(jiān)管分局的共同指導(dǎo)下，結(jié)合我市實(shí)際，將由商業(yè)保險(xiǎn)公司組成“共保體”，為我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人定制一款普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“清遠(yuǎn)惠民?！保?，開(kāi)展和實(shí)施普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)將具體事宜通知如下：
一、清遠(yuǎn)市普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司清遠(yuǎn)市分公司（主承保單位）、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司清遠(yuǎn)分公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司清遠(yuǎn)中心支公司、中國(guó)平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司清遠(yuǎn)中心支公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司清遠(yuǎn)中心支公司聯(lián)合組成“共保體”共同承辦。
二、“清遠(yuǎn)惠民?！狈钦鬓k醫(yī)療保險(xiǎn)，是商業(yè)保險(xiǎn)公司定制的一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，由承辦商業(yè)保險(xiǎn)公司自行市場(chǎng)化運(yùn)作，用于補(bǔ)充保障政府主辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷(xiāo)后剩余的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由承辦商業(yè)保險(xiǎn)公司自負(fù)盈虧，并負(fù)責(zé)投保、理賠、解釋等工作。
三、“清遠(yuǎn)惠民保”保障年度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保年度保持一致；待遇理賠與基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算；保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年69元，由參保人自愿選擇購(gòu)買(mǎi)。清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)正常參保繳費(fèi)的參保人不受身份、年齡、既往癥等條件限制，均可以購(gòu)買(mǎi)“清遠(yuǎn)惠民?！?。
四、清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可用于本人及其配偶、父母、子女等直系親屬購(gòu)買(mǎi)“清遠(yuǎn)惠民保”保費(fèi)支出，參保人激活“醫(yī)保電子憑證”后可實(shí)現(xiàn)線上投保直接扣費(fèi)。
五、為推動(dòng)清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保障和普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接，進(jìn)一步提升廣大群眾醫(yī)療保障水平，請(qǐng)各單位積極參與宣傳，引導(dǎo)和動(dòng)員各級(jí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和社會(huì)各界群眾做好“清遠(yuǎn)惠民?！钡耐侗９ぷ?。
六、請(qǐng)各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局充分掌握《清遠(yuǎn)惠民保產(chǎn)品方案及責(zé)任細(xì)則》（見(jiàn)附件），會(huì)同同級(jí)相關(guān)部門(mén)監(jiān)督和指導(dǎo)“共保體”成員單位做好推廣工作；加強(qiáng)社會(huì)輿論監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)“共保體”成員單位以“夸大宣傳、投保返現(xiàn)”等行為惡意競(jìng)爭(zhēng)誘導(dǎo)參保人投保、造成不良社會(huì)反映的，要及時(shí)報(bào)告清遠(yuǎn)市相關(guān)指導(dǎo)單位。
附件：
1.“清遠(yuǎn)惠民?！蓖侗＠U費(fèi)二維碼
2.“清遠(yuǎn)惠民?！北Ｕ戏桨讣柏?zé)任細(xì)則（點(diǎn)擊下載后查看）
清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局
清遠(yuǎn)市金融工作局
中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)清遠(yuǎn)監(jiān)管分局
2021年12月24日
附件1
“清遠(yuǎn)惠民?！蓖侗＠U費(fèi)二維碼
“清遠(yuǎn)惠民?！睂⒂?021年12月28日正式啟動(dòng)，參保人可關(guān)注“清遠(yuǎn)惠民?！惫娞?hào)進(jìn)行投保繳費(fèi)，亦可以掃碼各承辦保險(xiǎn)公司二維碼投保繳費(fèi)。
