2021年，市衛(wèi)生健康局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話重要指示批示精神，圍繞市委“十大行動(dòng)方案”等重點(diǎn)工作任務(wù)，堅(jiān)決做好疫情防控工作，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，高質(zhì)量推動(dòng)健康清遠(yuǎn)建設(shè)。
一、基本情況
（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配置情況。
1.市衛(wèi)生健康局。清遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局是正處級(jí)市政府工作部門，加掛清遠(yuǎn)市中醫(yī)藥局牌子。內(nèi)設(shè)13個(gè)科室，行政編制41名、行政執(zhí)法專項(xiàng)編制20名。設(shè)局長1名，副局長4名，市民營醫(yī)院和衛(wèi)生社團(tuán)聯(lián)合黨委專職副書記1名;正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)14名（含機(jī)關(guān)黨委專職副書記1名）、副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)14名?，F(xiàn)有在編人員68人，政府購買服務(wù)9人（2人屬于精防、5人屬于鞏衛(wèi)、4人屬于市120醫(yī)療急救指揮中心）。
2.局直屬單位。局直屬單位10個(gè)（市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市慢性病防治醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市疾控中心、市中心血站、市120醫(yī)療急救指揮中心、市醫(yī)療事故鑒定中心、市健康教育中心）；其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)（市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市慢性病防治醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院）；現(xiàn)有在編人員1183人，實(shí)有人員6118人。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)。
全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2571個(gè)，其中醫(yī)院64間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)17間，衛(wèi)生院112間，村衛(wèi)生室1535間，門診部63間，診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)741間，婦幼保健機(jī)構(gòu)8間，專業(yè)疾病防治機(jī)構(gòu)7間，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)9間，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)6間，急救中心3間，采供血機(jī)構(gòu)3間，其他機(jī)構(gòu)3間。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)19286張，每千常住人口4.86張（全省4.48張）。
全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工29747人，其中衛(wèi)生人員24193人，研究生學(xué)歷以上676人（其中博士94人）、大學(xué)本科學(xué)歷6662人、大專及以下學(xué)歷16855人，分別占比2.79%、27.54%、69.67%；具有正高職稱325人，副高職稱1264人，中級(jí)職稱4889人，分別占比1.34%、5.22%、20.21%?，F(xiàn)有享受國務(wù)院特殊津貼人員3名。（其中衛(wèi)生技術(shù)人員24931人，含執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師9058人，注冊(cè)護(hù)士11681人，每千常住人口執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師2.28人，注冊(cè)護(hù)士2.94人（全省2.44人，2.97人）。每萬常住人口全科醫(yī)師3.35人（全省3.13人）。從全省排位看，我市人均衛(wèi)生資源排中間位置，其中：職業(yè)醫(yī)師數(shù)排第11位，注冊(cè)護(hù)士數(shù)排第7位，全科醫(yī)生數(shù)排第10位，公共衛(wèi)生人員數(shù)排第12位，床位數(shù)排第9位。
目前，清遠(yuǎn)市域內(nèi)住院率達(dá)93.0%（在全省排名第12位）；6個(gè)縣（市）平均縣域住院率達(dá)到90.1%，其中連州市達(dá)94.4%（在全省57個(gè)縣域中排名第2位）、英德市達(dá)91.9%（在全省57個(gè)縣域中排名第6位），連山縣、佛岡縣、連南縣、陽山縣等縣域住院率全部達(dá)到80%以上，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)。
二、主要做法與成效
（一）新冠肺炎疫情防控工作取得階段性成果。2021以來，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院、市委、市政府關(guān)于疫情防控的決策部署，多措并舉，依法有序、科學(xué)有效地開展新冠肺炎疫情防控救治工作，實(shí)現(xiàn)社區(qū)零擴(kuò)散、患者零死亡、確診病例全省率先清零的重大目標(biāo)。截至目前，全市累計(jì)報(bào)告確診病例23例（含境外輸入11例），無死亡病例；無癥狀感染者53例（境外輸入51例）。目前，全市疫情總體穩(wěn)定。
1.做好疫情形勢(shì)研判和重點(diǎn)地區(qū)疫情防輸入工作。加強(qiáng)研判分析，制定重點(diǎn)人員落地防控措施意見。加強(qiáng)省內(nèi)外發(fā)生本地疫情應(yīng)急排查工作，截至2022年2月5日24時(shí)，我市累計(jì)追蹤到密接者2848人，尚在醫(yī)學(xué)觀察24人；次密接者4570人，尚在醫(yī)學(xué)觀察319人。加強(qiáng)返清來清人員管理，自2021年8月20日起，我市累計(jì)接轉(zhuǎn)集中隔離14天后的返清+7入境人員（省內(nèi)外+港臺(tái)）累計(jì)1547人（在管87人），其中集中隔離466人（在管14人），居家隔離1081人（在管73人）。
2.加強(qiáng)集中隔離場(chǎng)所管理工作。我市8個(gè)縣（市、區(qū)）共常態(tài)化儲(chǔ)備集中隔離場(chǎng)所39家（隔離房間3884個(gè)），其中：留用隔離酒店13家（隔離房間906個(gè)）；備用酒店26家（隔離房間2978個(gè)）。目前有8間集中隔離場(chǎng)所處于在用狀態(tài)。并在全省率先探索建立集中隔離場(chǎng)所遠(yuǎn)程監(jiān)管系統(tǒng)、啟動(dòng)12320排查專號(hào)試點(diǎn)，有關(guān)做法受到省的肯定。
3.加強(qiáng)重大活動(dòng)、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)場(chǎng)所疫情防控工作。按照省、市有關(guān)防控工作指引和要求，持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、救助管理機(jī)構(gòu)、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、文化娛樂場(chǎng)所、商場(chǎng)超市、食品經(jīng)營單位、宗教活動(dòng)場(chǎng)所、市屬國有企業(yè)等場(chǎng)所機(jī)構(gòu)的疫情防控工作，未出現(xiàn)疫情相關(guān)輿情和應(yīng)急事件。
4.強(qiáng)化院感防控和哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作。根據(jù)院感預(yù)防和控制要求，切實(shí)落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)管理工作，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員、工作人員及其他相關(guān)人員的規(guī)范操作意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門診（診室）監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性，建立哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作管理機(jī)制和哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、工作信息報(bào)送機(jī)制，規(guī)范發(fā)熱門診（診室）診療規(guī)范，建立全市藥店“哨點(diǎn)”作用通報(bào)制度。
5.持續(xù)推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作。“因群施策”開展大規(guī)模人群新冠疫苗接種工作，目前根據(jù)省最新要求，嚴(yán)密部署3-11歲人群疫苗接種以及加強(qiáng)針接種工作。全力推進(jìn)新冠病毒疫苗接種，全市累計(jì)接種780.32萬劑次，加強(qiáng)針接種率為73.48%（全省排名第7）。
6.做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備，加強(qiáng)值班值守。一是加強(qiáng)應(yīng)急演練，舉辦清遠(yuǎn)市突發(fā)急性傳染病防控衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)培訓(xùn)班暨新冠肺炎疫情防控演練。二是加強(qiáng)應(yīng)急值守。認(rèn)真做好工作日夜間與周末、節(jié)假日應(yīng)急值守，時(shí)刻保持應(yīng)急狀態(tài)，做好疫情處置相關(guān)準(zhǔn)備工作。圍繞疫情處置黃金24小時(shí)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)處置做到“2+4+24”，即2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、4小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)的核心信息調(diào)查、24小時(shí)內(nèi)完成感染者居住場(chǎng)所、工作場(chǎng)所、行動(dòng)軌跡、家庭成員關(guān)系等具體情況調(diào)查，為后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)人員排查、區(qū)域管控等措施落實(shí)贏得時(shí)間，爭取防控主動(dòng)。
（二）深化醫(yī)改關(guān)鍵環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)新突破。一是加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)，以清新區(qū)人民醫(yī)院為試點(diǎn)深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，實(shí)施公立醫(yī)院績效考核，健全以公益性為導(dǎo)向的考核指標(biāo)和方式方法。二是積極推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。2020年，緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)現(xiàn)8個(gè)縣（市、區(qū)）全覆蓋。2021年，清遠(yuǎn)市、清遠(yuǎn)連州市推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)做法得到了省通報(bào)表揚(yáng)。三是高質(zhì)量推動(dòng)廣清醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶，廣州市、區(qū)兩級(jí)政府向清遠(yuǎn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)投入幫扶資金2.44億元，支持改擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專科建設(shè)131個(gè)，廣州地區(qū)64家省、市和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與清遠(yuǎn)62家醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)幫扶，形成覆蓋清遠(yuǎn)市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生幫扶網(wǎng)絡(luò)，“廣藥模式”“陽山模式”受到國家衛(wèi)生健康委高度評(píng)價(jià)。推動(dòng)廣州地區(qū)高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)在清遠(yuǎn)建立的醫(yī)聯(lián)體7個(gè)、?？坡?lián)盟36個(gè)、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)10個(gè)。四是積極推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。目前，4家30萬人口以上縣縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，100%縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科、中藥房，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立中醫(yī)館，85.9%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，英德市、連州市、陽山縣建成全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提升。一是推動(dòng)市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。市人民醫(yī)院入選省第三批高水平醫(yī)院建設(shè)單位，被省衛(wèi)生健康委納入建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革試點(diǎn)醫(yī)院。市中醫(yī)院成為粵東西北地區(qū)首家通過國家評(píng)審三甲中醫(yī)醫(yī)院并進(jìn)入全國中醫(yī)院百強(qiáng)；市婦幼保健院通過三甲婦幼保健院評(píng)審,在全省同類同級(jí)醫(yī)院績效考核中，位列粵東西北首位；精神衛(wèi)生工作成效顯著，被省衛(wèi)生健康委表彰為廣東省嚴(yán)重精神障礙治療先進(jìn)市；英德市、陽山縣建成縣級(jí)全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。二是實(shí)施加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。全市共有縣級(jí)公立醫(yī)院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目19個(gè)（其中，中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目1個(gè)，縣級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目7個(gè)，縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目4個(gè)，縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目7個(gè)），全部項(xiàng)目已動(dòng)工建設(shè)，其中英德市東華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目）已建成投入使用，清新區(qū)人民醫(yī)院、佛岡縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、連州市中醫(yī)院等3個(gè)項(xiàng)目已竣工并投入使用，清新區(qū)婦幼保健院已于9月份開始試業(yè)。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部完成標(biāo)準(zhǔn)化改造建設(shè)，全面完成村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設(shè)。為全市261個(gè)省定貧困村衛(wèi)生站配備8類健康監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備包。三是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)。落實(shí)“廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目”，覆蓋市、縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有條件的村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)全省互聯(lián)互通。市人民醫(yī)院建立“清遠(yuǎn)市遠(yuǎn)程心電和影像診斷系統(tǒng)”，英德市、連州市、佛岡縣、連山縣、連南縣、陽山縣的人民醫(yī)院納入省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)并順利推進(jìn)。
（四）公共衛(wèi)生服務(wù)水平逐步提高。一是免疫規(guī)劃、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有序推進(jìn)。二是開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全市貧困人口簽約達(dá)124820人，簽約率達(dá)到100%；計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)率達(dá)100%。三是強(qiáng)化健康風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，英德市、連州市等6個(gè)縣域醫(yī)療急救指揮體系陸續(xù)建成投入使用。四是加強(qiáng)免疫規(guī)劃和疫苗管理，加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。五是深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，目前全市省級(jí)無煙單位有153個(gè)，市級(jí)無煙單位882個(gè)。推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，目前全市有國家衛(wèi)生城市1個(gè)，國家級(jí)衛(wèi)生縣城1個(gè)，省衛(wèi)生城市2個(gè)，省衛(wèi)生縣城（區(qū)）3個(gè)，省衛(wèi)生鎮(zhèn)8個(gè)，省衛(wèi)生村2807條；市衛(wèi)生鎮(zhèn)74個(gè)，市衛(wèi)生村達(dá)11627條。
（五）衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。一是開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，建立健全“5+3”為主體、“3+2”為補(bǔ)充的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，通過向省申報(bào)訂單定向與定點(diǎn)院校新生簽訂培養(yǎng)合同、參與粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員招聘等渠道，引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。二是實(shí)施粵東西北基層醫(yī)療衛(wèi)生單位專項(xiàng)公開招聘、基層學(xué)科帶頭人培養(yǎng)使用計(jì)劃、基層衛(wèi)生緊缺適用人才培訓(xùn)培養(yǎng)等工作。每年招收100名大專以上臨床專業(yè)畢業(yè)生，進(jìn)行2年的全科（助理）醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后，列編安排到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三是加強(qiáng)基層醫(yī)技人員培訓(xùn)，選派公立三甲醫(yī)院中級(jí)職稱及以上衛(wèi)技人員到基層進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、教學(xué)培訓(xùn)；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上人員進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷教育、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。以遠(yuǎn)程視頻教學(xué)和集中面授的方式對(duì)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)對(duì)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。四是實(shí)施?？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃，在全市7個(gè)縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院設(shè)置26個(gè)?？铺卦O(shè)崗位；在每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置2個(gè)全科醫(yī)生特設(shè)崗位，全市共設(shè)立212個(gè)，每個(gè)崗位每年補(bǔ)助6萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月1000元，村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每村每年2萬元。五是鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益一類財(cái)政供給、公益二類事業(yè)單位管理，其中英德市基層綜合醫(yī)改模式得到國家認(rèn)可并推廣，實(shí)行人員縣招縣管鎮(zhèn)用等政策，緩解邊遠(yuǎn)山區(qū)衛(wèi)生人才“引不進(jìn)、留不住”的問題。
（六）全面推進(jìn)全方位全周期健康服務(wù)。一是加強(qiáng)政策宣傳，優(yōu)化服務(wù)管理，實(shí)施生育登記服務(wù)制度，扎實(shí)做好獎(jiǎng)勵(lì)保障等政策的銜接，加大計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷力度，持續(xù)開展“生育關(guān)懷-關(guān)愛計(jì)劃生育困難家庭”慈善活動(dòng)，每年對(duì)我市計(jì)生特殊家庭（含獨(dú)生子女死亡家庭、獨(dú)生子女傷殘家庭、經(jīng)濟(jì)特困家庭）進(jìn)行慰問。二是開展我市3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作。建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)備案登記制度，推動(dòng)?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化，目前全市托育機(jī)構(gòu)總數(shù)34家，申請(qǐng)備案28家，通過備案的6家；全市的托位數(shù)約3570個(gè)，全部屬于社會(huì)辦托育機(jī)構(gòu)。三是開展我市“智慧助老”宣傳活動(dòng)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)老年患者“無健康碼”綠色通道，設(shè)立“老人愛心崗”，同時(shí)配備導(dǎo)醫(yī)、志愿者、社會(huì)工作者等人員，為老年人提供便捷就醫(yī)服務(wù)。四是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)7間，床位數(shù)835張、家庭病床數(shù)45張。落實(shí)老年優(yōu)待卡換發(fā)工作，全市累計(jì)辦理老年人優(yōu)待卡303572張，老年人出行年均刷卡乘車優(yōu)惠次數(shù)累計(jì)達(dá)615萬次。開展“銀齡安康行動(dòng)”和計(jì)生系列保險(xiǎn)工作，為全市69萬老年人購買老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)，提前完成政府統(tǒng)保全覆蓋工作。
（七）持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。深化“放管服”改革，行政審批受理事項(xiàng)按期辦結(jié)率達(dá)100%。通過國家衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺(tái)接收的任務(wù)清單開展監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作，市級(jí)共接收工作任務(wù)數(shù)115個(gè),其中公共場(chǎng)所90個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督25個(gè)。目前“雙隨機(jī)”任務(wù)全部完成并錄入填報(bào)上傳至國家衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺(tái)。抓好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,嚴(yán)厲打擊職業(yè)衛(wèi)生違法行為，建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檔案共1006家企業(yè)，加強(qiáng)執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊職業(yè)衛(wèi)生違法行為共行政處罰87宗（其中警告53宗、處罰34宗），處罰金額136.6萬元。積極推進(jìn)分類分級(jí)監(jiān)管試點(diǎn)工作，目前我市職業(yè)衛(wèi)生企業(yè)甲類有366家，乙類有184家，丙類414家，未分類70家。落實(shí)《廣東省警醫(yī)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制》要求依法開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，目前全市公立三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院全部開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。
（八）統(tǒng)籌落實(shí)其他重點(diǎn)工作。落實(shí)意識(shí)形態(tài)（網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)）工作責(zé)任制。堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)工作，按照“高舉旗幟、圍繞大局、服務(wù)人民、守正創(chuàng)新”的總體要求，及時(shí)調(diào)整意識(shí)形態(tài)（網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)）工作領(lǐng)導(dǎo)小組和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員，突出黨組書記“三帶頭”“三重要”和黨組成員“一崗雙責(zé)”落實(shí)等，層層傳導(dǎo)壓力，帶領(lǐng)全市衛(wèi)生健康人把握大勢(shì)、著眼大事，應(yīng)勢(shì)而動(dòng)、順勢(shì)而為，守牢主陣地、匯聚正能量，壯大主流思想輿論，牢牢把意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、主動(dòng)權(quán)。落實(shí)掃黃打非工作任務(wù)，大力宣傳弘揚(yáng)革命先烈先進(jìn)事跡和偉大抗疫精神，激勵(lì)黨員干部以一往無前的勇氣和決心投入到全市衛(wèi)生健康事業(yè)工作中。落實(shí)與市各民主黨派、工商聯(lián)和無黨派人士對(duì)口協(xié)商制度，做好參政議政專題調(diào)研成果轉(zhuǎn)化工作。全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作，局領(lǐng)導(dǎo)成員多次帶隊(duì)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位檢查安全生產(chǎn)、消防安全工作，對(duì)市委安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)巡察發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患問題嚴(yán)格落實(shí)整改措施。積極開展信訪維穩(wěn)工作，認(rèn)真抓好禁毒工作，扎實(shí)開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭工作。
三、存在的困難和問題
（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革機(jī)制有待完善。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革緊密程度不夠，我市緊密型縣域醫(yī)共體 2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，一年多來，衛(wèi)生行政部門與醫(yī)保部門多次溝通，并連同運(yùn)行成效較好的縣域醫(yī)共體多次申請(qǐng)醫(yī)保支付綜合改革試點(diǎn)，當(dāng)前僅有連州市獲批作為省級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)。深化醫(yī)保支付方式改革落地難問題，制約了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作向縱深推進(jìn)的步伐。
（二）人才總量不足，管理機(jī)制有待健全。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才緊缺。我市靠近珠三角地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生人才特別是高學(xué)歷、高職稱醫(yī)療衛(wèi)生人才引不進(jìn)或引得進(jìn)但留不住的問題在縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)較為突出，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才緊缺，人才隊(duì)伍穩(wěn)定性不夠，人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)力量呈現(xiàn)斷層。二是人才發(fā)展渠道不暢。目前8個(gè)縣（市、區(qū)）以縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院為龍頭，成立了涵蓋人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼計(jì)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員的醫(yī)聯(lián)體，但我市基層衛(wèi)生院屬于公益一類管理事業(yè)單位，縣級(jí)醫(yī)院屬于公益二類管理事業(yè)單位，在經(jīng)費(fèi)劃撥、人員管理方面存在不同要求，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)中心渠道不順。
（三）信息化建設(shè)薄弱，缺乏共享整合。我市雖然建成了
“廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”、“清遠(yuǎn)市遠(yuǎn)程心電和影像診斷系統(tǒng)”等，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、信息平臺(tái)之間互聯(lián)互通級(jí)別低，資源共享、信息共享、經(jīng)驗(yàn)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同作業(yè)等比重不大，全市沒有建立統(tǒng)一的全民健康信息系統(tǒng)，醫(yī)療衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)精準(zhǔn)度、及時(shí)性難以得到保證。公共衛(wèi)生管理與服務(wù)方面信息化共享水平不足，不能滿足不斷提高的人民獲得感、衛(wèi)生服務(wù)的可及性等需要。信息系統(tǒng)存在資源分散，信息資源流程不暢通，標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范等問題。
（四）公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)有待健全。新冠疫情發(fā)生以來，我市的公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)揮了應(yīng)有的作用，同時(shí)也暴露出了不足。包括應(yīng)急救治能力不強(qiáng)，缺少應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治醫(yī)院、衛(wèi)生防疫基地，衛(wèi)生應(yīng)急物資缺乏專業(yè)化、規(guī)范化的配備及管理，應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件與重大健康風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)的能力仍不夠強(qiáng)，醫(yī)防融合協(xié)同發(fā)展還需要探索新路徑新機(jī)制。
（五）部分醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目推進(jìn)存在要素制約進(jìn)度情況。一是清遠(yuǎn)市第五人民醫(yī)院（清遠(yuǎn)市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心）一期工程建設(shè)項(xiàng)目選址尚未最后確定，影響前期準(zhǔn)備工作，需盡快確定項(xiàng)目選址后由市自然資源局、市土儲(chǔ)局等部門盡快完成土地調(diào)規(guī)和用地手續(xù)，完成土地征遷等工作。二是清遠(yuǎn)市中醫(yī)院分院區(qū)及中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研基地建設(shè)項(xiàng)目涉及高壓線遷改問題，尚未明確具體遷改實(shí)施事宜，制約了項(xiàng)目的推進(jìn)進(jìn)度。
四、2022年工作計(jì)劃
（一）持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，配合推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革，進(jìn)一步完善藥品供應(yīng)保障制度。整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，健全健康績效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，建立健康“守門人”制度。將醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，打包給縣域醫(yī)共體總醫(yī)院，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)，促進(jìn)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。
（二）持續(xù)改善公共衛(wèi)生健康服務(wù)。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)，完善疾病預(yù)防控制體系、慢性病防治體系建設(shè)，做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加快推進(jìn)市第三人民醫(yī)院院區(qū)改擴(kuò)建工程項(xiàng)目，增加精神衛(wèi)生的床位供給；加快市婦幼兒童保健中心大樓建設(shè)進(jìn)度，提升婦幼兒童保障水平；加快建設(shè)市級(jí)職業(yè)病防治院，提升職業(yè)病防治能力；推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，提升老齡健康服務(wù)水平。
（三）加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高政府衛(wèi)生治理能力。落實(shí)“數(shù)字政府”改革部署，深入實(shí)施建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺(tái)，推進(jìn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)升級(jí)改造，優(yōu)化信息便民惠民服務(wù)，提高業(yè)務(wù)工作和監(jiān)管手段信息化水平。由市政府牽頭建立統(tǒng)一的全民健康信息平臺(tái)、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)和醫(yī)?；饳z測(cè)平臺(tái)，充分利用信息化手段提高管理效率、降低改革阻力和增加群眾的改革獲得感。為了充分發(fā)揮信息化的作用，建議對(duì)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容和互通機(jī)制進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，打破信息孤島，在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)平臺(tái)內(nèi)部和平臺(tái)之間的互聯(lián)互通。
（四）進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。充實(shí)基層公衛(wèi)人才隊(duì)伍，通過完善學(xué)費(fèi)代償政策等措施加快推進(jìn)基層公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。深入推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事薪酬制度改革，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理，織密織牢基層衛(wèi)生網(wǎng)底防線。健全以聘用制度和崗位管理制度用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，推行公開招聘和競(jìng)聘上崗，促進(jìn)衛(wèi)生人才成長發(fā)展和合理流動(dòng)。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先保證對(duì)人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。
（五）加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急救治體系建設(shè)。積極籌建市、縣公共衛(wèi)生臨床中心（傳染病醫(yī)院），加大基層公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施投入建設(shè)力度，改造基層衛(wèi)生院感染性疾病門診，建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資“用而有備、備而流轉(zhuǎn)”目標(biāo)。
（六）持續(xù)推動(dòng)衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展。推動(dòng)市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度改革；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、大檢查、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管；加強(qiáng)出生人口統(tǒng)計(jì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和全員人口數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估；加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)；發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的作用。
清遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局
2022年2月7日
