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    • 辦理情況查詢
      昵稱:
      博波
      留言日期:
      2024-04-25
      主題:
      關(guān)于清遠(yuǎn)醫(yī)保異地報(bào)銷比例及程序
      內(nèi)容:
      清遠(yuǎn)連山參加的職工醫(yī)保,已辦理退休手續(xù),現(xiàn)需住院,咨詢?nèi)齻€(gè)問題: 1、選擇清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院住院就醫(yī),為市內(nèi)三甲醫(yī)院,經(jīng)本網(wǎng)站查詢?nèi)夅t(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例88%,退休人員相應(yīng)提高3%,及報(bào)銷比例是91%,起付點(diǎn)為1200元/次,這么理解是否正確? 2、選擇省內(nèi)三甲醫(yī)院,如廣州/深圳三甲醫(yī)院,是否需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),辦不辦理是否對報(bào)銷比例有影響?本網(wǎng)之前答疑過(符合規(guī)定轉(zhuǎn)診的,較本地比例下降10%),起付點(diǎn)1600元/次,那么異地就醫(yī)是否要辦理轉(zhuǎn)診等手續(xù),退休職工異地就醫(yī)的報(bào)銷比例是多少? 3、選擇省外三甲醫(yī)院就醫(yī),那么報(bào)銷比例是多少?需要辦理什么手續(xù)? 以上,請幫解答,謝謝!
      查詢結(jié)果
      受理時(shí)間:
      2024-04-25
      答復(fù)時(shí)間:
      2024-04-26
      答復(fù)單位:
      清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局
      答復(fù)內(nèi)容:

      關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷的問題,(1)清遠(yuǎn)市退休職工在清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院住院,報(bào)銷比例為91%,住院起付線為1200元。


      (2)經(jīng)聯(lián)系您,您表示您家屬為臨時(shí)到市外住院,并無辦理異地長期就醫(yī)備案。清遠(yuǎn)市退休職工到省內(nèi)異地三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,報(bào)銷比例為71%,住院起付線為1600元,如符合規(guī)定轉(zhuǎn)診的,較本地住院報(bào)銷比例下降10%,即為81%。


      根據(jù)《關(guān)于取消臨時(shí)外出就醫(yī)人員省內(nèi)異地就醫(yī)備案的通知》(清醫(yī)保中心〔2023〕1號)規(guī)定,自2023年1月1日起,我市上線省內(nèi)異地就醫(yī)免備案功能,即我市參保人臨時(shí)外出在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院及門診特定病種就醫(yī)無需辦理備案手續(xù),出院時(shí)可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。


      (3)清遠(yuǎn)市退休職工到廣東省外三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,報(bào)銷比例為71%,住院起付線為1600元,如符合規(guī)定轉(zhuǎn)診的,較本地住院報(bào)銷比例下降10%,即為81%。


      我市參保人跨省住院需辦理異地就醫(yī)備案,辦理途徑:微信小程序“粵醫(yī)保”-參保地市選擇清遠(yuǎn)市-我要辦事-異地就醫(yī)-異地就醫(yī)備案。


      答復(fù)單位:清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

      2024年4月26日

      滿意度:
      我要評分
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