清遠(yuǎn)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案政策解讀

經(jīng)市人民政府同意，清遠(yuǎn)市發(fā)展和改革局、清遠(yuǎn)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、清遠(yuǎn)市人力資源和社會(huì)保障局、清遠(yuǎn)市財(cái)政局四部門聯(lián)合發(fā)布了《清遠(yuǎn)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），將于2017年7月15日起實(shí)施。

一、城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)內(nèi)容

開展公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的其中一項(xiàng)內(nèi)容，是貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院、省政府的統(tǒng)一部署，是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道的重要措施。

根據(jù)《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》規(guī)定，實(shí)施范圍為市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市第三人民醫(yī)院、市慢性病防治醫(yī)院、清城區(qū)人民醫(yī)院及清新區(qū)人民醫(yī)院這7家城市公立醫(yī)院。

二、調(diào)整原則和內(nèi)容

（一）調(diào)整的原則與幅度

堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟，分類指導(dǎo)、理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。對(duì)所有參與改革的公立醫(yī)院取消藥品加成進(jìn)行精準(zhǔn)測(cè)算，總調(diào)整項(xiàng)目3777項(xiàng)，其中：提高的項(xiàng)目2934項(xiàng)，降低的項(xiàng)目843項(xiàng)，總體調(diào)整幅度為4.85%。

（二）調(diào)整的內(nèi)容可概括為“一取消兩降低三合并五提高”

“一取消”

城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藥飲片除外），以實(shí)際購進(jìn)價(jià)作為銷售價(jià)格，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。

“兩降低”

降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格和檢驗(yàn)類項(xiàng)目費(fèi)用，其中大型設(shè)備檢查治療的X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描統(tǒng)一下調(diào)35%，磁共振掃描（MRI）和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）統(tǒng)一下調(diào)20%，正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）統(tǒng)一下調(diào)18.5%，X線檢查統(tǒng)一下調(diào)8%。

“三合并”

掛號(hào)費(fèi)、取暖費(fèi)和空調(diào)降溫費(fèi)將被合并。掛號(hào)費(fèi)并入診查費(fèi)，取暖費(fèi)和空調(diào)降溫費(fèi)并入床位費(fèi),三項(xiàng)費(fèi)用將不再另行收取。

“五提高”

提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的項(xiàng)目五類，具體為：綜合醫(yī)療服務(wù)類中的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等部分診療項(xiàng)目；醫(yī)技診療類中的組織間粒子植入術(shù)、病理診斷類等部分診療項(xiàng)目；臨床診療類的治療部分和手術(shù)治療；康復(fù)治療的日常生活能力評(píng)定等項(xiàng)目以及中醫(yī)及民族醫(yī)診療類的中醫(yī)外治、針刺、灸法、推拿療法、中醫(yī)肛腸、特殊療法等。

對(duì)于六歲以下兒童的臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行15%的加收政策。其中門診和住院診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整如下：

三、配套保障

（一）財(cái)政投入保障。一是財(cái)政部門落實(shí)省有關(guān)對(duì)公立醫(yī)院的投入政策，加大投入力度，支持醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。二是醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入（含要藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用），按照調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)償10%，醫(yī)院自我消化10%的原則進(jìn)行補(bǔ)償。

（二）醫(yī)保同步推進(jìn)。醫(yī)保支付政策與價(jià)格調(diào)整方案同步實(shí)施，調(diào)整完成后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保政策支付范圍，價(jià)格提升部分的按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以支付。

（三）及時(shí)向社會(huì)公布我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)等信息。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整情況，同步公布了《清遠(yuǎn)市公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（2017年7月版）》，方便市民查詢。