米國保委員：
您提出的提案《關(guān)于加強居家社區(qū)養(yǎng)老服務建設的提案》已收悉，現(xiàn)就有關(guān)情況回復如下：
根據(jù)全市人口變化情況統(tǒng)計分析，我市人口老齡化程度呈現(xiàn)出加速態(tài)勢，解決老有所養(yǎng)等問題十分重要和緊迫。近年來，市民政局全面貫徹落實習近平總書記對廣東重要講話和對民政工作重要指示精神，堅持以人民為中心，以滿足老年人養(yǎng)老服務需求為導向，各級民政部門強化措施，規(guī)范養(yǎng)老服務工作，大力推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設，現(xiàn)將我市居家養(yǎng)老服務建設情況介紹如下。
一、健全政策配套，完善養(yǎng)老服務制度體系
清遠市注重養(yǎng)老服務制度建設，先后印發(fā)了《清遠市加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務的實施方案》《清遠市養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃》等一系列政策文件，為全市養(yǎng)老服務提供了明確的政策指導和支持，有力推動了全市養(yǎng)老服務體系的快速、健康發(fā)展。同時，出臺了《清遠市民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持資助辦法》等扶持政策，通過設立新建養(yǎng)老床位補貼、運營補貼等方式，積極引導社會力量參與養(yǎng)老服務，優(yōu)化了養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展環(huán)境。目前，市民政局準備出臺《清遠市推進基本基本養(yǎng)老服務體系建設實施方案》，該方案圍繞我市基本養(yǎng)老服務建設的方方面面，列出了43項重點任務，明確責任單位和工作內(nèi)容，體現(xiàn)公平、公正原則。附件1《清遠市基本養(yǎng)老服務清單》將廣東省基本養(yǎng)老服務清單的29個項目，根據(jù)我市實際整理為31個服務項目，明確了基本養(yǎng)老服務包括社會保障、照護服務、關(guān)愛服務和社會優(yōu)待等主要內(nèi)容，突出了對老年人生活安全與失能長期照護服務保障，推動解決老年人在養(yǎng)老服務方面急難愁盼問題的重要制度設計。
二、構(gòu)建縣、鎮(zhèn)、村三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡
清遠市現(xiàn)有在運營養(yǎng)老機構(gòu)共55家，床位總數(shù)達到6214張，其中護理型床位占比達到77%，為失能、半失能老人提供了專業(yè)的護理服務，各縣區(qū)均有具備失能老年人照料能力的特困供養(yǎng)機構(gòu)。在提供老年人全托服務的同時，逐步探索拓展日托、上門服務；目前，全市建成1個市級智慧養(yǎng)老服務平臺，建成縣（市、區(qū)）綜合養(yǎng)老服務中心8家，鎮(zhèn)（街）綜合（居家）養(yǎng)老服務中心66家，村（社區(qū)）綜合（居家）養(yǎng)老服務中心233家，小區(qū)（樓盤）綜合（居家）養(yǎng)老服務中心1家。
（一）居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心建設情況。我市居家養(yǎng)老服務中心主要為周邊60歲以上老年人提供生活照料服務、安全援助服務、精神慰藉服務、文化娛樂活動、日間托管服務、助餐配餐服務、康復護理服務、醫(yī)療保健服務等多種服務。
1.全市8家縣區(qū)級養(yǎng)老服務中心，場所面積300-1300平方米不等，共設有全托床位7張、日托床位52張，設有運動休閑區(qū)、棋牌室、康復理療室、長者飯?zhí)?、舞蹈室、閱覽室、烘培室、桌球室、乒乓球室、書法室、電腦室等功能。運營至今場內(nèi)服務累計19.9421萬人次，上門服務累計4.3486萬人次。
2.全市66家鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心，場所面積166-2832平方米不等，共設有全托床位88張、日托床位195張，一半以上設有運動休閑區(qū)、閱覽室、棋牌室，25家設有長者飯?zhí)茫?4家設有舞蹈室，13家設有康復理療室。運營至今場內(nèi)服務累計約36.75萬人次，上門服務累計約4.5萬人次。
3.全市233家村社養(yǎng)老服務中心（站），場所面積10-2700平方米不等，共設有全托床位43張、日托床位178張，一半以上設有運動休閑區(qū)、閱覽室、棋牌室，20家設有長者飯?zhí)茫?7家設有舞蹈室，5家設有康復理療室，部分養(yǎng)老服務站還設有自媒體工作室。運營至今場內(nèi)服務累計約43.58萬人次，上門服務累計約1.11萬人次。
4.樓盤養(yǎng)老服務中心場所面積1500平方米，設有日托床位6張，設有長者飯?zhí)?、運動休閑區(qū)、棋牌室、康復理療室。運營至今場內(nèi)服務累計約1.2萬人次，上門服務累計約50人次。
（二）智慧養(yǎng)老”信息平臺提供居家養(yǎng)老服務支持。2021年6月，我市啟動清遠市“智慧養(yǎng)老”信息平臺（市級養(yǎng)老服務指導中心）建設，并于2021年12月底建成并投入試運營。從2022年開始，通過購買服務，委托專業(yè)團隊運營市“智慧養(yǎng)老”信息平臺?！爸腔垧B(yǎng)老”信息平臺為各養(yǎng)老服務機構(gòu)日常管理、上門服務等業(yè)務提供信息化工具，向老年人提供居家生活所需的支持和服務，包括日常生活照料、醫(yī)療護理、健康監(jiān)測等，通過派遣護理人員、提供居家護理設備等方式來實現(xiàn)。截至目前，“智慧養(yǎng)老”信息平臺錄入特困老人數(shù)據(jù)4.6萬條，錄入養(yǎng)老服務機構(gòu)52家，機構(gòu)錄入率為100%。通過平臺為各養(yǎng)老服務機構(gòu)日常管理、上門服務等業(yè)務提供信息化工具，居家服務機構(gòu)累計上門服務43458人次。
（三）社會力量參與養(yǎng)老服務運營。目前，我市多家縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心通過政府購買服務委托社會第三方專業(yè)機構(gòu)運營管理，為老人提供更細致更專業(yè)的養(yǎng)老服務。多家“長者飯?zhí)谩辈扇≌蠛献鞣绞?，如?lián)動“步步高肥媽”，“金牌燒鵝茶餐廳”等社會品牌餐飲企業(yè)，采取“政府補貼一點、慈善捐助一點、企業(yè)讓利一點、個人自付一點”的方式，推進“長者飯?zhí)谩苯ㄔO，為老人提供更健康、更地道的飲食。
（四）加強與養(yǎng)老行業(yè)先進企業(yè)的合作。2024年7月11日，清遠市推進基本養(yǎng)老服務體系建設助力“百千萬工程”暨養(yǎng)老服務戰(zhàn)略合作簽約儀式在清遠國際會展中心203會議市舉行。清遠市政府、清城區(qū)政府分別與華邦美好家園養(yǎng)老集團簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議和項目協(xié)議，雙方將充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，在公建民營養(yǎng)老項目運營、居家社區(qū)養(yǎng)老運營、產(chǎn)教融合、辦學育人、人才培訓、養(yǎng)老護理員供應鏈、智慧養(yǎng)老等領域加強合作，加快我市推進基本養(yǎng)老服務體系建設。
（五）推動養(yǎng)老服務中心細化服務項目。推動居家養(yǎng)老服務中心制定態(tài)度好、技能好、安全好、環(huán)衛(wèi)好、膳食好、設施好、醫(yī)療好、友愛好等“八好”養(yǎng)老服務標準。建立15個大項、59 個小項的養(yǎng)老服務清單，涵蓋生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等多個方面，充分滿足老年人多樣化的需求。
三、存在問題和困難
（一）居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系不夠完善。我市原有的養(yǎng)老服務以機構(gòu)養(yǎng)老為主，居家社區(qū)養(yǎng)老服務是最近幾年才開始發(fā)展的，盡量經(jīng)過不懈努力已經(jīng)取得了長足進步，但體系尚不完整，仍在持續(xù)構(gòu)建中。目前，全市有8家縣區(qū)綜合養(yǎng)老服務中心，完成度100%；66家鎮(zhèn)街綜合（居家）養(yǎng)老服務中心，完成度77.6%；樓盤綜合（居家）養(yǎng)老服務中心僅有1家。
（二）建設運營保障不足。居家社區(qū)養(yǎng)老服務為較新的事物，在清遠的市場化發(fā)育程度較低，第三方專業(yè)機構(gòu)提供運營服務主要通過政府購買服務的方式進行，市場化的財務平衡模式仍在不斷探索中，當前建設運營保障主要還是靠政府的財政投入。而作為新增的財政投入事項，在目前的財政狀況下，各級政府普遍感到捉襟見肘，很難新增較大的資金量予以大力發(fā)展（甚至上級轉(zhuǎn)移支付用于養(yǎng)老服務的資金，在縣區(qū)級財政中也未必能及時足額撥付到位）。
（三）規(guī)模普遍偏小，功能總體不足。除縣區(qū)級和少數(shù)鎮(zhèn)街級綜合（居家）養(yǎng)老服務中心外，多數(shù)居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心規(guī)模偏小，服務場地有限，容納服務對象偏少，服務功能類型較單一，基本上以提供文娛康樂活動為主，還難以滿足老年人多樣式多層次的養(yǎng)老需求。全托、日托等功能難以實現(xiàn)，一方面是場地、設備設施、人員配置等不足，另一方面是轄區(qū)內(nèi)老年人全托、日托需求也不明顯。
（四）第三方專業(yè)運營模式尚不普及。一般而言，第三方機構(gòu)運營能夠提供更為專業(yè)、更為標準化的服務，當然同時也需要較大的財政保障予以支撐，因此，現(xiàn)階段多數(shù)居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心仍以公辦為主。
四、下一步工作計劃
接下來，我們將進一步提高政治站位，把發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務作為重點事項予以全力推進，持續(xù)指導督促各級政府和民政等部門不斷提高思想認識、高度重視、加大投入、加快發(fā)展。
一是對標清新區(qū)綜合養(yǎng)老服務中心，在今年底前，以清城、清新為重點區(qū)域，推動各縣市區(qū)加快打造10家左右的高質(zhì)量綜合養(yǎng)老服務中心。
二是在今年底前，以清城、清新為重點區(qū)域，推動各縣市區(qū)加快打造10家左右的樓盤綜合養(yǎng)老服務中心。
三是以清新區(qū)作為省構(gòu)建縣鎮(zhèn)村三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡試點為契機，加快試點工作，今年底前，在清新區(qū)太和鎮(zhèn)率先基本構(gòu)建起縣鎮(zhèn)村三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，隨后進一步擴大試點范圍和規(guī)模。
四是指導督促各地學習發(fā)達地區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老服務的先進經(jīng)驗，積極推廣華邦美好家園的社區(qū)養(yǎng)老模式，更多地采用第三方專業(yè)機構(gòu)運營的模式，持續(xù)進行市場培育，不斷提升服務質(zhì)量。
五是多方籌措資金，通過積極爭取上級支持、加大本地財政保障、申請債券、發(fā)動社會捐贈、吸引社會投資、加強市場化運作等途徑，不斷增強居家社區(qū)養(yǎng)老服務的保障能力。
清遠市民政局
2024年7月23日
