粵民函〔2021〕82號
各地級以上市民政局：
現(xiàn)將《2021年全省特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程工作要點》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際制定本地區(qū)2021年改造提升工程具體措施，并切實抓好落實。
廣東省民政廳
2021年4月1日
2021年全省特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程工作要點
為深入貫徹落實《民政部 發(fā)展改革委 財政部關(guān)于實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的意見》（民發(fā)〔2019〕80號）和《廣東省加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展若干措施》（粵府辦〔2019〕23號）精神，按照《廣東省特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程三年行動計劃（2020-2022年）》要求，緊緊圍繞“到2022年底前，按照填平補齊的原則，每個縣（市、區(qū)）至少建有1所符合三星級以上標(biāo)準(zhǔn)，以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）”目標(biāo)任務(wù)，持續(xù)深入推進(jìn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程。
一、突出工作重點
（一）緊盯目標(biāo)任務(wù)，健全縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。根據(jù)2020年民政重點工作綜合評估數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全省還有部分縣（市、區(qū)）未建有以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）。各地要依照民政部制定的《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標(biāo)》要求，堅持保障基本、經(jīng)濟適用原則，結(jié)合本地區(qū)實際，進(jìn)一步細(xì)化改造提升指標(biāo)，以改建或擴建為主，加強縣級（區(qū)域）供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，重點增強長期照護(hù)功能，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護(hù)單元以及醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)單元，并配備專業(yè)化照護(hù)人員，優(yōu)先滿足縣域內(nèi)失能、部分失能特困人員集中照護(hù)需求，重點為特困人員、經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊困難家庭老年人提供無償或低償托養(yǎng)服務(wù)。對部分地理位置較好，硬件設(shè)施完善，規(guī)模較大且已具備縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會福利機構(gòu)和敬老院，可通過會議紀(jì)要確定為縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。其他供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施應(yīng)立足基本生活保障和照料需求，重點對房屋建筑及設(shè)施按照功能性質(zhì)合理分區(qū)并進(jìn)行適老化改造，確保有意愿入住的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。
（二）緊盯發(fā)展重點，推進(jìn)護(hù)理型床位建設(shè)。今年起，國家已明確將護(hù)理型養(yǎng)老床位占比例為對地方政府考核的約束性指標(biāo)，民政部及我省也將護(hù)理型床位占比納入“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的約束性指標(biāo)。各地要高度重視，強化責(zé)任意識，切實做好護(hù)理型床位發(fā)展和監(jiān)測工作。今后，各地政府投資新建或改擴建的養(yǎng)老機構(gòu)原則上要符合《老年養(yǎng)老護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，以護(hù)理型床位為主。對發(fā)展公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持優(yōu)惠政策要向護(hù)理型養(yǎng)老床位傾斜，加大護(hù)理型養(yǎng)老床位建設(shè)引導(dǎo)力度。鼓勵有條件的地市，增加醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)設(shè)備，探索發(fā)展家庭護(hù)理型養(yǎng)老床位，增強基本照護(hù)能力。
（三）緊盯提質(zhì)增效，深化社會化改革。從全省公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革工作情況統(tǒng)計來看，部分地市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院因地理位置偏僻、硬件設(shè)施不完善等原因，在推進(jìn)公建民營社會化改革工作時進(jìn)展緩慢。各地要按照《廣東省民政廳關(guān)于進(jìn)一步加強養(yǎng)老機構(gòu)公建民營社會化改革監(jiān)督指導(dǎo)的通知》《廣東省民政廳關(guān)于進(jìn)一步完善公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革工作的通知》要求，緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，因地制宜、分院施策，盤活用好特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施資源。鼓勵有條件的公辦供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施通過承包經(jīng)營、委托運營、聯(lián)合經(jīng)營等方式，引入具備相應(yīng)條件的企業(yè)或社會服務(wù)機構(gòu)參與運營管理。舉辦方要與運營方簽訂權(quán)責(zé)明晰的合同，規(guī)范內(nèi)部治理，明確權(quán)責(zé)關(guān)系。在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求基礎(chǔ)上，可向社會開放床位，按相關(guān)規(guī)定實行市場定價，確保收益主要用于支持兜底保障對象的供養(yǎng)服務(wù)。對不具備實施社會化改革條件的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施，通過改造升級轉(zhuǎn)型為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點，為老年人提供就近、便捷的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
（四）緊盯長遠(yuǎn)發(fā)展，加強人才隊伍建設(shè)。目前，特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）普遍存在管理人才缺乏，護(hù)理人員缺口大、流失率高、專業(yè)化水平較低等突出問題。各地要通過選派選拔等方式，將富有愛心和責(zé)任心、熟悉機構(gòu)管理、年紀(jì)較輕的人員配備到機構(gòu)負(fù)責(zé)人崗位；要嚴(yán)格按照《農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)運營規(guī)范》（DB44/T 2200—2019）人員管理有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),合理確定工作人員與生活自理供養(yǎng)對象、失能供養(yǎng)對象的配備比例；要定期組織對供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人輪訓(xùn)，基本實現(xiàn)供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人隊伍專業(yè)化、職業(yè)化；要采取線上和線下相結(jié)合的方式，組織特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)護(hù)理人員接受基本照護(hù)專業(yè)科目崗前培訓(xùn)或在崗培訓(xùn)，按照相關(guān)規(guī)定落實培訓(xùn)補貼，逐步提高通過職業(yè)技能水平評價的養(yǎng)老護(hù)理員比例。支持特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)引入社會工作者、心理咨詢師等專業(yè)人才，鼓勵供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)設(shè)立志愿服務(wù)站點，積極培育養(yǎng)老志愿者隊伍。
（五）緊盯安全底線，強化風(fēng)險隱患管控。3月2日，省民政廳召開了2021年全省養(yǎng)老機構(gòu)安全工作視頻會議，對新年度安全管理重點工作進(jìn)行了部署。各地要按照視頻會議要求，切實增強抓好特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)安全管理工作的責(zé)任感緊迫感，進(jìn)一步完善安全管理責(zé)任體系，嚴(yán)格落實各級民政部門主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)的安全管理責(zé)任制，建立健全各級民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)安全管理工作機制，完善供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)風(fēng)險隱患自查標(biāo)準(zhǔn)；提高突發(fā)事件應(yīng)急處置水平，因地制宜制定具有較強針對性、實用性和可操作性的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)安全管理應(yīng)急預(yù)案；切實加強風(fēng)險隱患排查整治，突出抓好消防、食品藥品、非法集資、自然災(zāi)害、疫情防控等方面安全管理，堅決防止沖擊道德底線、損害老年人切身利益的事件發(fā)生。
（六）緊盯應(yīng)登盡登，協(xié)調(diào)落實法人登記。依據(jù)《民政事業(yè)統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)》統(tǒng)計，截至目前，全省仍有16家特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)未完成法人登記。各地要積極開展法人登記情況摸底，掌握底數(shù)。對能夠獨立登記的機構(gòu)，依法向編制部門提出法人登記申請，可暫不考慮工作人員身份，機構(gòu)先行取得法人資格，實現(xiàn)應(yīng)登盡登；對于暫不具備登記條件的機構(gòu)，采取縣域“1+N”聯(lián)合體做法，作為分院由具備法人資格的機構(gòu)實施管理；對于其他機構(gòu)，重點是轉(zhuǎn)為農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施，注意明晰權(quán)責(zé)，化解隱患，壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）責(zé)任。各地要將特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)法人登記情況及時在《民政事業(yè)統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)》填報更新，確保與《全國敬老院法人登記信息系統(tǒng)》數(shù)據(jù)相一致。
二、健全工作機制
（一）完善工作臺賬。各地要細(xì)化年度改造提升工程各項工作目標(biāo)任務(wù)和完成時限，明確責(zé)任單位和責(zé)任人，層層壓實責(zé)任。要健全完善特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）基本情況表、特困人員集中供養(yǎng)基本情況和服務(wù)需求表，且每個縣（市、區(qū)）至少確定1家養(yǎng)老機構(gòu)作為縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。
（二）建立督導(dǎo)機制。各地于每月28日前按時上報《養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域有關(guān)工作進(jìn)展情況表》，省民政廳將按月對各地改造提升工程進(jìn)展情況進(jìn)行匯總更新，全面掌握工作進(jìn)度。對工作進(jìn)展緩慢、成效不明顯、上報情況不及時的市、縣（市、區(qū)），加強實地調(diào)研指導(dǎo)，督促整改，推進(jìn)工作任務(wù)落實。
（三）定期總結(jié)評估。各地要依據(jù)工作臺賬，定期分析研判本地區(qū)當(dāng)前和今后一個時期機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求情況，適時對改造提升工程進(jìn)行階段性總結(jié)評估，切實做到精準(zhǔn)建設(shè)、精準(zhǔn)改造、精準(zhǔn)提升。
三、加強工作保障
（一）強化責(zé)任落實。實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，是各級政府履行特困人員兜底供養(yǎng)服務(wù)的重要職責(zé)。各地要按照政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門依法履責(zé)、社會積極參與的原則，將特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程作為重點工作，列入各級養(yǎng)老服務(wù)部門間聯(lián)席會議工作議事日程。各縣（區(qū)）民政部門要擔(dān)負(fù)起推進(jìn)本地區(qū)實施改造提升工程的主要職責(zé)，在當(dāng)?shù)攸h委和政府領(lǐng)導(dǎo)下，切實加強組織協(xié)調(diào)，落實改造要求，嚴(yán)把工程質(zhì)量，及時解決建設(shè)過程中存在的問題，將改造提升工程做成廉潔工程、精品工程、放心工程。
（二）強化資金支持。特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升經(jīng)費主要由各地籌措解決。2021年，省級養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)補助資金，重點用于改造提升工程，并持續(xù)列入支持方向。各地留成用于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的本級彩票公益金和基建投資，要對特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程予以重點傾斜支持。各地民政部門要主動與當(dāng)?shù)匕l(fā)展改革部門溝通對接，爭取將改造提升工程通過發(fā)展改革部門推送至國家建設(shè)項目庫，納入中央預(yù)算內(nèi)投資項目儲備，積極爭取中央資金支持。各地要積極發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用，利用政府和社會資本合作、公建民營等方式，引導(dǎo)民間資本廣泛參與。
（三）強化監(jiān)督考核。各地要加強部門間協(xié)作，密切配合，共同做好本地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升行動計劃的組織實施、監(jiān)督管理與考核評估，對工作進(jìn)展順利、成果明顯、經(jīng)驗突出的要給及時予以表揚，對工作進(jìn)展緩慢的縣（市、區(qū)）要加強督促指導(dǎo)。省民政廳將根據(jù)工作臺賬和實地督導(dǎo)調(diào)研情況，對工作推進(jìn)有力、績效顯著、經(jīng)驗突出的市、縣（市、區(qū)），在安排省級養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)補助資金時予以適當(dāng)傾斜；對年度改造提升工作不力的市、縣（市、區(qū)），將進(jìn)行工作約談并扣減次年相關(guān)資金分配額度，有關(guān)情況視情向當(dāng)?shù)厝嗣裾▓蟆?/span>
來源：廣東民政
