清遠(yuǎn)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估公告

清遠(yuǎn)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估公告

一、調(diào)整背景及主要方案

《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案的通知》（粵府〔2017〕32號(hào)）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》（粵辦函〔2015〕530號(hào)）規(guī)定：降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。全面取消藥品加成（中藥飲片除外），破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入（含藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用），按照調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)償10%，醫(yī)院自我消化10%的原則進(jìn)行補(bǔ)償。2017年7月前全省公立醫(yī)院全面取消藥品(中藥飲片除外)加成。因取消加成而減少的合理收入,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入和降低醫(yī)院運(yùn)行成本等方式予以補(bǔ)償。精準(zhǔn)測(cè)算所有公立醫(yī)院取消藥品加成后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,同步調(diào)價(jià)、動(dòng)態(tài)調(diào)整。價(jià)格調(diào)整要重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格,并做好與醫(yī)保支付、分級(jí)診療、費(fèi)用控制等政策的銜接。對(duì)于六歲以下兒童的臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)行不超過(guò)30%的加收政策。

廣東省發(fā)展和改革委員會(huì)?廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)?廣東省人力資源和社會(huì)保障廳?廣東省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施意見(jiàn)》的通知（粵發(fā)改價(jià)格〔2017〕21號(hào)）規(guī)定：結(jié)構(gòu)性調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。

為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案的通知》（粵府〔2017〕32號(hào)）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》（粵辦函〔2015〕530號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際,我辦研究起草了《清遠(yuǎn)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（征求意見(jiàn)稿）》，方案的主要內(nèi)容：

（一）總量控制。城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藥飲片除外），以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)作為銷售價(jià)格。醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入（含藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用），按照調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)償10%，醫(yī)院自我消化10%的原則進(jìn)行補(bǔ)償。

（二）重點(diǎn)調(diào)整價(jià)格的項(xiàng)目。降低兩大類，具體為：醫(yī)技診療類中的X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯象（SPECT)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET)、X線檢查等大型設(shè)備檢查治療價(jià)格；檢驗(yàn)類中的臨床檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢查、臨床化學(xué)檢查、臨床免疫學(xué)檢查、臨床寄生蟲學(xué)檢查、遺傳疾病的分子生物學(xué)診斷等（除微生物學(xué)外）檢驗(yàn)費(fèi)項(xiàng)目。合并一類：將掛號(hào)費(fèi)并入診查費(fèi)，不再另外收取掛號(hào)費(fèi)。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目五類，具體為：綜合醫(yī)療服務(wù)類中的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等部分診療項(xiàng)目；醫(yī)技診療類中的組織間粒子植入術(shù)、病理診斷類等部分診療項(xiàng)目；臨床診療類的治療部分和手術(shù)治療；康復(fù)治療的日常生活能力評(píng)定等項(xiàng)目以及中醫(yī)及民族醫(yī)診療類的中醫(yī)外治、針刺、灸法、推拿療法、中醫(yī)肛腸、特殊療法等。對(duì)于六歲以下兒童的臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)行15%的加收政策。

該方案擬調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目占公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目總數(shù)為75%，總體調(diào)整幅度（價(jià)格調(diào)整總金額占列入調(diào)整范圍全部公立醫(yī)院純醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品和耗材）金額比例）為4.92%。取消藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，醫(yī)院合計(jì)年減少收入（讓利給患者）1705.54萬(wàn)元。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的測(cè)算情況如下

根據(jù)《清遠(yuǎn)市人民政府重大行政決策風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估辦法（試行）》的相關(guān)要求，清遠(yuǎn)市政府及市直有行政職能的單位（以下統(tǒng)稱行政機(jī)關(guān)）擬定、作出重大行政決策，適用本辦法。對(duì)涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾切身利益的決策事項(xiàng)，決策承辦單位應(yīng)當(dāng)開展社會(huì)穩(wěn)定、生態(tài)環(huán)境、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等方面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；對(duì)可能引發(fā)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)、綜合研判，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定相應(yīng)的化解處置預(yù)案并作出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。特設(shè)本次公示，以深入、全面、真實(shí)了解社會(huì)各界對(duì)本《清遠(yuǎn)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》的意見(jiàn)及建議。

二、評(píng)估主體名稱和聯(lián)系方式

本次評(píng)估具體由清遠(yuǎn)市醫(yī)改辦牽頭。

通訊地址：廣東省清遠(yuǎn)市新城北江二路10號(hào)

聯(lián)系科室：清遠(yuǎn)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)改辦

電話（傳真）：0763-3379882

電子郵箱：QYWJGL33@163.com

三、承擔(dān)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)分析工作的咨詢機(jī)構(gòu)名稱和聯(lián)系方式

咨詢機(jī)構(gòu)：廣東省價(jià)格與產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會(huì)

通訊地址：廣州市越秀區(qū)環(huán)市中路316號(hào)金鷹大廈619室

聯(lián)系人：譚杰龍（電話：13924420099）

????????劉紅燕（電話：13640308918）

傳真：020-83602661

郵箱：5963620835@qq.com

四、征求公眾意見(jiàn)的主要方式和截止日期

1.主要方式

公眾對(duì)于本項(xiàng)目有任何意見(jiàn)及建議，可通過(guò)信函、電話、電子郵件、傳真等方式向上述項(xiàng)目單位和咨詢機(jī)構(gòu)提出。

2.截止日期

本公示有效期為自公告之日起10個(gè)工作日內(nèi)。

清遠(yuǎn)市醫(yī)改辦?????????

?????????????????????????????????????????? 2017年6月9日???